KMB ; PEMERIKSAAN FISIK SISTEM RESPIRASI

Tujuan :

Untuk memperoleh data pasien secara fisik untuk menegakkan diagnosa keperawatan

Persiapan : 

.     Perkenalkan diri secara formal

2.     Jelaskan prosedur yang akan dilakukan

3.     Tempatkan pasien pada posisi yang nyaman, mungkin dudukya semiflowler karena orang pada paru-paru kalo baring itu sesak

Inspeksi :

1.     Adakah kelainan pada pernafasan

2.     Lait jari atau bibirnya ada kebiruan atau tidak

3.     Adanya edema atau tidak

4.     Melihat torak

5.     Catat irama pernafasan, bagaimana ia bernafas, peregrakan dada

6.     Observasi type pernafasan, ada pernafasan dada dan diafragma

7.     Mengidentifikasi adanya penyakit pleura atau tidak 

Pernafasan patologis

1.     Dipsnue     = rasa sesak

2.     Orthopnue   = sesak nafas pada posisi tidur kalau duduk tidak

3.     Pernafasan kussmaul = cepat dan dalam, nafasnya cepat kaya dari dalam

4.     Pernafasan cheyne stoke = kadang-kadang cepat, kadang-kadang lambat

suara nafas normal disebut tubular sound nafas bronchial 

macam- macam nafas tambahan :

1.     Vesikular      = terdengar lembut, halus seperti angin

2.     Wheezing      = terdengar selama inspirasi dan ekspirasi dengan suara nyaring, suara terus menurus

3.     Ronchi          = suara terdengar perlahan, nyaring suara ngorok

4.     Crackles     = biasanya meletup, terpatah-patah, seperti rambut yang di gesek 

Perkusi

Dilakukan dengan menggunakan jari tengah di ketuk pada bagian kalvikula, sternum, tulang iga ke 1